SARS危機(jī)后，我們需要反思的事情很多，需要做的事情也很多。在我看來，SARS危機(jī)后的改革尤為重要。主要的根據(jù)有兩條：一是SARS危機(jī)前期出現(xiàn)的某些失誤和問題，暴露了現(xiàn)行經(jīng)濟(jì)體制、政治體制的某些嚴(yán)重弊端，也反映出改革發(fā)展實(shí)踐中的某些問題和偏差。二是4月20日以后中央政府應(yīng)對(duì)SARS危機(jī)采取的重大措施，包括建立嚴(yán)格的疫情公布制度、免去衛(wèi)生部長(zhǎng)和北京市長(zhǎng)的官職、加強(qiáng)應(yīng)對(duì)SARS危機(jī)的統(tǒng)一協(xié)調(diào)、主動(dòng)與國(guó)際社會(huì)溝通合作、出臺(tái)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》等等，都帶有某種制度變革的因素。SARS危機(jī)給中國(guó)改革敲響了警鐘，對(duì)此我做了四點(diǎn)初步的概括：
之一，改革遠(yuǎn)未到位。面對(duì)SARS危機(jī)的壓力，應(yīng)當(dāng)對(duì)改革的現(xiàn)狀做出客觀的評(píng)價(jià)；
之二，改革要更多的關(guān)注民生問題。SARS危機(jī)逼迫我們深刻地反思改革和發(fā)展的目標(biāo)取向；
之三，政府的主要職能是提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。SARS危機(jī)逼迫政府加快由經(jīng)濟(jì)建設(shè)型轉(zhuǎn)向公共服務(wù)型；
之四，社會(huì)結(jié)構(gòu)失衡。SARS危機(jī)逼迫我們積極推進(jìn)社會(huì)體制改革，加快社會(huì)文明的建設(shè)進(jìn)程。
經(jīng)驗(yàn)證明，改革需要環(huán)境的壓力，壓力對(duì)于加快改革開放進(jìn)程十分重要。借用“警鐘”一詞，目的是清楚地表達(dá)SARS危機(jī)中的改革壓力。壓力之下，清醒的估計(jì)和深刻的反思，將對(duì)SARS危機(jī)后的我國(guó)改革進(jìn)程產(chǎn)生積極影響。
一、從SARS危機(jī)看改革遠(yuǎn)未到位的現(xiàn)狀
面對(duì)突如其來的SARS危機(jī)，現(xiàn)行體制開始表現(xiàn)出許多不適應(yīng)性。如應(yīng)對(duì)機(jī)制不健全，相關(guān)立法滯后，某些地方和部門工作不力，缺少統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)機(jī)制，社會(huì)動(dòng)員與社會(huì)參與渠道不暢通等。這些問題雖然在4月20日以后都初步得到解決，但產(chǎn)生這些問題的制度因素還依然存在著，并反映出改革在多方面還不到位的問題。
1、以提供公共服務(wù)為目標(biāo)的政府職能轉(zhuǎn)變不到位。無論是現(xiàn)代政治學(xué)理論，還是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的具體實(shí)踐，都一再告訴人們，政府的主要職能是提供公共產(chǎn)品，做好公共服務(wù)。SARS危機(jī)表明，政府把自己的職能定位在優(yōu)先解決各類重大社會(huì)問題方面，是一個(gè)相當(dāng)迫切和相當(dāng)重要的大事情。從SARS危機(jī)中我們清楚地看到，政府在提供公共服務(wù)方面還存在許多問題，因而在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件中難以充分有效地發(fā)揮作用。
2、公共衛(wèi)生體制改革嚴(yán)重不到位。SARS危機(jī)暴露出現(xiàn)行公共衛(wèi)生體制的某些嚴(yán)重缺陷，例如農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療相當(dāng)落后，在某些地區(qū)農(nóng)村的公共衛(wèi)生和醫(yī)療的現(xiàn)狀甚至落后于改革開放以前的六十、七十年代。如果這次SARS危機(jī)主要發(fā)生在農(nóng)村，或者是在農(nóng)村大面積蔓延，后果將不堪設(shè)想。
3、信息披露機(jī)制和傳媒改革不到位。實(shí)踐說明，應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件，及時(shí)和客觀的披露信息比什么都重要。相反，任何瞞著不報(bào)或者漏報(bào)、少報(bào)都會(huì)產(chǎn)生意想不到的后果。SARS危機(jī)使我們看到，我國(guó)在信息披露機(jī)制和傳媒管理體制方面同應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件有嚴(yán)重的不適應(yīng)性。
4、社會(huì)體制改革和社會(huì)文明建設(shè)不到位。SARS危機(jī)暴露出我國(guó)社會(huì)文明建設(shè)方面的幾個(gè)突出問題：一是各類社會(huì)組織在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件中的作用遠(yuǎn)未發(fā)揮出來，尚未形成政府與社會(huì)之間協(xié)調(diào)互動(dòng)的良性關(guān)系；二是全社會(huì)公共衛(wèi)生建設(shè)和公共衛(wèi)生習(xí)慣同建設(shè)現(xiàn)代文明社會(huì)有很大的差距；三是城鄉(xiāng)二元斷裂，相當(dāng)數(shù)量的流動(dòng)人口處在社會(huì)的“懸空”狀態(tài)。
5、干部人事制度改革不到位。SARS危機(jī)期間，某些官員對(duì)人民健康和生命安全不負(fù)責(zé)任的行為和態(tài)度反映了現(xiàn)行干部人事制度的弊端。這種只對(duì)上負(fù)責(zé)而不能對(duì)廣大人民群眾切實(shí)負(fù)責(zé)的僵化體制，已經(jīng)到了不改不行的地步。
我國(guó)的改革開放取得了舉世矚目的成就，這是一個(gè)客觀事實(shí)。SARS危機(jī)是對(duì)改革的一次檢驗(yàn)，也對(duì)改革提出了新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。由此我們進(jìn)一步看到，我國(guó)的改革遠(yuǎn)未到位，還要走一段很長(zhǎng)的路。我們說，我國(guó)已經(jīng)初步建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新體制，我理解主要是指由市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性改革已初步完成，但是與此相聯(lián)系著的政府改革、社會(huì)保障制度改革等進(jìn)展緩慢、差距甚大。許多深層次的改革有的還沒有破題，有的還沒有取得實(shí)質(zhì)性突破。尤其是我國(guó)的政治體制改革嚴(yán)重滯后。SARS危機(jī)中暴露出的某些問題，都與政治體制改革有內(nèi)在的聯(lián)系。以往我們主要是從經(jīng)濟(jì)體制改革的要求提出政治體制改革，SARS危機(jī)把政治體制改革提到了新的層面。人們的知情權(quán)，人的健康與安全的法律保障，社會(huì)對(duì)于官員和政府的監(jiān)督，包括應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的國(guó)際交流與合作等，都對(duì)政治體制改革提出了直接的要求。就是說，政治體制改革不僅要同經(jīng)濟(jì)體制改革的實(shí)際進(jìn)程相適應(yīng)，更要同現(xiàn)代文明社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程相適應(yīng)。SARS危機(jī)不僅提出了政治體制改革的迫切性，而且賦予政治體制改革以新的內(nèi)容。
二、從SARS危機(jī)看社會(huì)危機(jī)發(fā)生的可能性
SARS危機(jī)是一次突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，但在危機(jī)發(fā)生初期，由于多種因素的作用已在一定程度上產(chǎn)生了社會(huì)恐慌和社會(huì)危機(jī)。應(yīng)當(dāng)說，4月20日是SARS危機(jī)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。中央政府采取了一系列的重要決策，在有效地抗擊SARS危機(jī)的同時(shí)，安定了民心，安定了社會(huì)。我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)性的突發(fā)性事件牽動(dòng)全局，影響全局，搞不好很容易引發(fā)社會(huì)危機(jī)。
1、在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，收入分配差距拉大，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的矛盾突出，失業(yè)問題嚴(yán)重，這就使社會(huì)矛盾和社會(huì)問題日益增多，可能引發(fā)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)危機(jī)的不確定因素也隨之增加。在這種背景下，各類社會(huì)突發(fā)性事件都有引發(fā)社會(huì)危機(jī)的可能性。
2、經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌中的政府治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制處在建立和完善的過程中，這就容易使政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件之初處在一個(gè)被動(dòng)狀態(tài)。從SARS危機(jī)中我們看到，如果這種被動(dòng)局面過長(zhǎng)，就會(huì)引起社會(huì)各方面的強(qiáng)烈不滿，并且還有可能由這種“不滿”，引發(fā)某種程度的社會(huì)危機(jī)。
3、在全球化的大背景下，某些社會(huì)突發(fā)性事件大都帶有全球化的特點(diǎn)：國(guó)際社會(huì)的某些突發(fā)性事件會(huì)迅速波及和影響國(guó)內(nèi)社會(huì)；國(guó)內(nèi)的某些突發(fā)性事件也會(huì)迅速波及到國(guó)外，這是開放社會(huì)條件下突發(fā)性事件發(fā)生和蔓延的重要特點(diǎn)。在這種復(fù)雜的情況下，由突發(fā)性事件導(dǎo)致社會(huì)危機(jī)的可能性進(jìn)一步增大。
傳統(tǒng)體制在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件中有它優(yōu)勢(shì)的一面，這主要是指利用強(qiáng)大的組織系統(tǒng)進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，“不惜一切代價(jià)”，打一場(chǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”。但是也要看到，傳統(tǒng)體制在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件中有嚴(yán)重的制度缺位：一是人們?cè)谕话l(fā)性事件中的知情權(quán)最為重要，而傳統(tǒng)體制壟斷和控制信息，習(xí)慣于采用“內(nèi)緊外松”的辦法來處理問題。這就會(huì)引起人們的不滿，并且由此社會(huì)傳言四起，造成人為的社會(huì)恐慌；二是應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件要納入法治的軌道，依法保障人民的權(quán)利，依法限制政府的過度行為。傳統(tǒng)體制習(xí)慣于采用行政辦法甚至是軍事化的辦法處理突發(fā)性事件。這樣做能夠奏效，但也容易激發(fā)突發(fā)性事件中的社會(huì)矛盾，為社會(huì)的長(zhǎng)期穩(wěn)定制造了隱患；三是開放社會(huì)條件下，應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件需要國(guó)際交流與合作，這在傳統(tǒng)體制下是做不到的。由此看來，我們要把應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件納入新體制的軌道，要把傳統(tǒng)體制的優(yōu)勢(shì)融合在新體制的建立和形成過程之中。這樣，才有利于應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件，有利于化解社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，有利于避免社會(huì)危機(jī)。
三、從SARS危機(jī)看建設(shè)開放型社會(huì)的重要性
SARS危機(jī)把我國(guó)的對(duì)外開放提升到新的層面。以往，我們講開放，主要是國(guó)家層面的對(duì)外交往和經(jīng)濟(jì)開放，不大重視全球化背景下社會(huì)開放的重要性。SARS危機(jī)告訴我們，應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件離不開國(guó)際交流與合作，否則就容易使自身的國(guó)際形象受到損害。4月20日以來，我國(guó)政府在應(yīng)對(duì)SARS危機(jī)的國(guó)際交流與合作中采取一系列措施，變被動(dòng)為主動(dòng)，得到國(guó)際社會(huì)的好評(píng)。
1、及時(shí)客觀的向國(guó)際社會(huì)通報(bào)疫情，實(shí)現(xiàn)疫情防治和治療的信息共享，建立中國(guó)同國(guó)際社會(huì)的疫情通報(bào)機(jī)制。
2、高度重視國(guó)際組織在抗擊SARS危機(jī)中的作用，積極配合世界衛(wèi)生組織在中國(guó)的相關(guān)活動(dòng)。
3、鼓勵(lì)和支持科研機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織在應(yīng)對(duì)SARS危機(jī)中的國(guó)際交流與合作，并主動(dòng)采取若干措施形成兩岸四地在抗擊SARS危機(jī)中的協(xié)調(diào)合作機(jī)制。
4、積極推進(jìn)和參與中國(guó)與東盟、中國(guó)與國(guó)際社會(huì)共同抗擊SARS危機(jī)的聯(lián)合行動(dòng)，并為此做出自己的貢獻(xiàn)。
5、以開放的胸懷、坦誠(chéng)地向國(guó)際社會(huì)通報(bào)中國(guó)應(yīng)對(duì)SARS危機(jī)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，主動(dòng)尋求國(guó)際社會(huì)的理解和合作。
溫家寶總理在中國(guó)與東盟會(huì)議上的講話，吳儀副總理在世界衛(wèi)生組織會(huì)議上的講話客觀坦誠(chéng)，由此受到國(guó)際輿論的贊譽(yù)。
SARS危機(jī)再次說明，全球化是一個(gè)越來越明顯的客觀現(xiàn)實(shí)，建設(shè)開放社會(huì)是一個(gè)越來越重要的發(fā)展趨勢(shì)。有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件，離不開地區(qū)性和國(guó)際間的信息溝通，離不開地區(qū)性和國(guó)際間的相互合作。
四、從SARS危機(jī)看建立公共服務(wù)型政府的迫切性
無論是我國(guó)的現(xiàn)實(shí)，還是國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，都清楚地告訴我們一個(gè)基本的事實(shí)，在全球化和建設(shè)開放社會(huì)的進(jìn)程中，由于各種不確定因素比以往任何時(shí)候都要大得多，使得各類突發(fā)性事件的出現(xiàn)不僅是難以避免的，同時(shí)也有逐步增多的趨勢(shì)。這包括，各種瘟疫的公共衛(wèi)生危機(jī)事件，各種嚴(yán)重的自然災(zāi)難事件，各種經(jīng)濟(jì)、金融的危機(jī)事件，各種由社會(huì)矛盾引發(fā)的社會(huì)危機(jī)事件等。清楚地認(rèn)識(shí)這樣一個(gè)趨勢(shì)，自覺地把握和積極應(yīng)對(duì)這樣一個(gè)趨勢(shì)下的各類社會(huì)突發(fā)性事件，首要條件是政府要成為能夠有效地應(yīng)對(duì)和處理各類突發(fā)性事件的主導(dǎo)者、責(zé)任者。SARS危機(jī)后，我國(guó)從中央到地方的各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)加快建立和完善應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的治理結(jié)構(gòu)，并由此加快由經(jīng)濟(jì)建設(shè)型政府向公共服務(wù)型政府的過渡。
五、從SARS危機(jī)看改革發(fā)展實(shí)踐中的某些偏差
處理好經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，是SARS危機(jī)向我們提出的嚴(yán)肅課題。過去，對(duì)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展的重要性，不是沒有認(rèn)識(shí)，而是在具體的實(shí)踐中未能給予足夠的重視。SARS危機(jī)暴露了我國(guó)在公共衛(wèi)生和醫(yī)療、社會(huì)保障等方面的嚴(yán)重欠帳，逼迫我們對(duì)這些年改革發(fā)展具體實(shí)踐中的得與失做出深刻的反思。
1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不是單純的GDP增長(zhǎng)。這些年在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，存在一定的觀念誤區(qū)。例如，一提發(fā)展，首先看GDP指標(biāo)，評(píng)價(jià)一個(gè)地方官員的政績(jī)，也主要看GDP增長(zhǎng)指標(biāo)。在這種觀念的指導(dǎo)下，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)踐難免存在著一些偏差：第一，過分看重GDP的增長(zhǎng)指數(shù)，忽略了社會(huì)全面發(fā)展的各項(xiàng)指標(biāo)。第二，在注重人均GDP水平時(shí)，忽略了實(shí)際收入水平的變化。第三，注重短期的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)指標(biāo)，忽視可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)，以致于不斷發(fā)生各種破壞生態(tài)環(huán)境的問題。第四，國(guó)家財(cái)政支出中，相當(dāng)一大部分用來直接投資項(xiàng)目，用來支持國(guó)有企業(yè)。SARS危機(jī)逼迫我們對(duì)此要做出深刻的反思：經(jīng)濟(jì)發(fā)展不是單純的GDP增長(zhǎng)，而是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)上增加全體人民的公共福利，不斷滿足全社會(huì)的公共需求。因此，改革不僅要有利于解放和發(fā)展生產(chǎn)力，而且也要有利于社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和全面進(jìn)步。
2、社會(huì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步不是“軟道理”。我們說發(fā)展是“硬道理”，就在于經(jīng)濟(jì)發(fā)展是民生的基礎(chǔ)，是民生的保障。在這里，需要搞明白的幾個(gè)問題是：第一，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的是什么。SARS危機(jī)告誡我們，經(jīng)濟(jì)發(fā)展既要滿足人們的利益需要，更要服務(wù)于人的全面發(fā)展，要服務(wù)于人的健康和安全。第二，經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開社會(huì)發(fā)展。公共衛(wèi)生建設(shè)、教育事業(yè)的發(fā)展以及其它各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，是經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。第三，我國(guó)的社會(huì)事業(yè)發(fā)展已嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。如果不能夠采取相應(yīng)措施，盡快解決經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展問題，經(jīng)濟(jì)發(fā)展遲早要出問題。第四，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的各類社會(huì)矛盾日益增多，城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距、收入分配差距等都有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)。妥善地解決各類社會(huì)問題和社會(huì)矛盾已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的迫切要求。
3、不能簡(jiǎn)單地把公共產(chǎn)品推向市場(chǎng)。SARS危機(jī)不僅暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療體制存在的嚴(yán)重問題，而且也暴露了政府在公共衛(wèi)生和醫(yī)療等社會(huì)事業(yè)中的“失職”。長(zhǎng)期以來，我國(guó)在公共衛(wèi)生，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療方面的投資嚴(yán)重不足，一個(gè)不可忽視的原因在于把公共產(chǎn)品的提供簡(jiǎn)單地等同于一般商品推向市場(chǎng)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，在國(guó)家財(cái)力的約束下，支持和鼓勵(lì)社會(huì)各方面投資于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，這個(gè)方向是對(duì)的。但是，不能用市場(chǎng)行為替代本應(yīng)由政府承擔(dān)的公共責(zé)任。公共衛(wèi)生和醫(yī)療是重要的公共產(chǎn)品，是政府的主要職責(zé)之一。政府必須不斷地加大對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療的財(cái)政投入，明顯地提高公共衛(wèi)生支出在國(guó)家財(cái)政預(yù)算中的比例，并要加快建立和完善符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療保障體制，大大提高醫(yī)療保障的社會(huì)覆蓋面。我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療的“倒退”，是一個(gè)嚴(yán)重的教訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)引起各方面的高度關(guān)注。此外，要加快公共衛(wèi)生和醫(yī)療的制度化、法制化建設(shè)進(jìn)程，既有利于充分發(fā)揮政府的作用，又有利于規(guī)范和約束各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)人員的行為。
據(jù)《中國(guó)改革論壇》
之一，改革遠(yuǎn)未到位。面對(duì)SARS危機(jī)的壓力，應(yīng)當(dāng)對(duì)改革的現(xiàn)狀做出客觀的評(píng)價(jià)；
之二，改革要更多的關(guān)注民生問題。SARS危機(jī)逼迫我們深刻地反思改革和發(fā)展的目標(biāo)取向；
之三，政府的主要職能是提供公共產(chǎn)品和公共服務(wù)。SARS危機(jī)逼迫政府加快由經(jīng)濟(jì)建設(shè)型轉(zhuǎn)向公共服務(wù)型；
之四，社會(huì)結(jié)構(gòu)失衡。SARS危機(jī)逼迫我們積極推進(jìn)社會(huì)體制改革，加快社會(huì)文明的建設(shè)進(jìn)程。
經(jīng)驗(yàn)證明，改革需要環(huán)境的壓力，壓力對(duì)于加快改革開放進(jìn)程十分重要。借用“警鐘”一詞，目的是清楚地表達(dá)SARS危機(jī)中的改革壓力。壓力之下，清醒的估計(jì)和深刻的反思，將對(duì)SARS危機(jī)后的我國(guó)改革進(jìn)程產(chǎn)生積極影響。
一、從SARS危機(jī)看改革遠(yuǎn)未到位的現(xiàn)狀
面對(duì)突如其來的SARS危機(jī)，現(xiàn)行體制開始表現(xiàn)出許多不適應(yīng)性。如應(yīng)對(duì)機(jī)制不健全，相關(guān)立法滯后，某些地方和部門工作不力，缺少統(tǒng)一指揮協(xié)調(diào)機(jī)制，社會(huì)動(dòng)員與社會(huì)參與渠道不暢通等。這些問題雖然在4月20日以后都初步得到解決，但產(chǎn)生這些問題的制度因素還依然存在著，并反映出改革在多方面還不到位的問題。
1、以提供公共服務(wù)為目標(biāo)的政府職能轉(zhuǎn)變不到位。無論是現(xiàn)代政治學(xué)理論，還是市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)國(guó)家的具體實(shí)踐，都一再告訴人們，政府的主要職能是提供公共產(chǎn)品，做好公共服務(wù)。SARS危機(jī)表明，政府把自己的職能定位在優(yōu)先解決各類重大社會(huì)問題方面，是一個(gè)相當(dāng)迫切和相當(dāng)重要的大事情。從SARS危機(jī)中我們清楚地看到，政府在提供公共服務(wù)方面還存在許多問題，因而在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件中難以充分有效地發(fā)揮作用。
2、公共衛(wèi)生體制改革嚴(yán)重不到位。SARS危機(jī)暴露出現(xiàn)行公共衛(wèi)生體制的某些嚴(yán)重缺陷，例如農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療相當(dāng)落后，在某些地區(qū)農(nóng)村的公共衛(wèi)生和醫(yī)療的現(xiàn)狀甚至落后于改革開放以前的六十、七十年代。如果這次SARS危機(jī)主要發(fā)生在農(nóng)村，或者是在農(nóng)村大面積蔓延，后果將不堪設(shè)想。
3、信息披露機(jī)制和傳媒改革不到位。實(shí)踐說明，應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件，及時(shí)和客觀的披露信息比什么都重要。相反，任何瞞著不報(bào)或者漏報(bào)、少報(bào)都會(huì)產(chǎn)生意想不到的后果。SARS危機(jī)使我們看到，我國(guó)在信息披露機(jī)制和傳媒管理體制方面同應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件有嚴(yán)重的不適應(yīng)性。
4、社會(huì)體制改革和社會(huì)文明建設(shè)不到位。SARS危機(jī)暴露出我國(guó)社會(huì)文明建設(shè)方面的幾個(gè)突出問題：一是各類社會(huì)組織在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件中的作用遠(yuǎn)未發(fā)揮出來，尚未形成政府與社會(huì)之間協(xié)調(diào)互動(dòng)的良性關(guān)系；二是全社會(huì)公共衛(wèi)生建設(shè)和公共衛(wèi)生習(xí)慣同建設(shè)現(xiàn)代文明社會(huì)有很大的差距；三是城鄉(xiāng)二元斷裂，相當(dāng)數(shù)量的流動(dòng)人口處在社會(huì)的“懸空”狀態(tài)。
5、干部人事制度改革不到位。SARS危機(jī)期間，某些官員對(duì)人民健康和生命安全不負(fù)責(zé)任的行為和態(tài)度反映了現(xiàn)行干部人事制度的弊端。這種只對(duì)上負(fù)責(zé)而不能對(duì)廣大人民群眾切實(shí)負(fù)責(zé)的僵化體制，已經(jīng)到了不改不行的地步。
我國(guó)的改革開放取得了舉世矚目的成就，這是一個(gè)客觀事實(shí)。SARS危機(jī)是對(duì)改革的一次檢驗(yàn)，也對(duì)改革提出了新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。由此我們進(jìn)一步看到，我國(guó)的改革遠(yuǎn)未到位，還要走一段很長(zhǎng)的路。我們說，我國(guó)已經(jīng)初步建立社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的新體制，我理解主要是指由市場(chǎng)配置資源的基礎(chǔ)性改革已初步完成，但是與此相聯(lián)系著的政府改革、社會(huì)保障制度改革等進(jìn)展緩慢、差距甚大。許多深層次的改革有的還沒有破題，有的還沒有取得實(shí)質(zhì)性突破。尤其是我國(guó)的政治體制改革嚴(yán)重滯后。SARS危機(jī)中暴露出的某些問題，都與政治體制改革有內(nèi)在的聯(lián)系。以往我們主要是從經(jīng)濟(jì)體制改革的要求提出政治體制改革，SARS危機(jī)把政治體制改革提到了新的層面。人們的知情權(quán)，人的健康與安全的法律保障，社會(huì)對(duì)于官員和政府的監(jiān)督，包括應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的國(guó)際交流與合作等，都對(duì)政治體制改革提出了直接的要求。就是說，政治體制改革不僅要同經(jīng)濟(jì)體制改革的實(shí)際進(jìn)程相適應(yīng)，更要同現(xiàn)代文明社會(huì)的建設(shè)進(jìn)程相適應(yīng)。SARS危機(jī)不僅提出了政治體制改革的迫切性，而且賦予政治體制改革以新的內(nèi)容。
二、從SARS危機(jī)看社會(huì)危機(jī)發(fā)生的可能性
SARS危機(jī)是一次突發(fā)性的公共衛(wèi)生事件，但在危機(jī)發(fā)生初期，由于多種因素的作用已在一定程度上產(chǎn)生了社會(huì)恐慌和社會(huì)危機(jī)。應(yīng)當(dāng)說，4月20日是SARS危機(jī)的轉(zhuǎn)折點(diǎn)。中央政府采取了一系列的重要決策，在有效地抗擊SARS危機(jī)的同時(shí)，安定了民心，安定了社會(huì)。我國(guó)正處在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型的關(guān)鍵時(shí)期，社會(huì)性的突發(fā)性事件牽動(dòng)全局，影響全局，搞不好很容易引發(fā)社會(huì)危機(jī)。
1、在經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌和社會(huì)轉(zhuǎn)型過程中，收入分配差距拉大，城鄉(xiāng)二元結(jié)構(gòu)的矛盾突出，失業(yè)問題嚴(yán)重，這就使社會(huì)矛盾和社會(huì)問題日益增多，可能引發(fā)經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)和社會(huì)危機(jī)的不確定因素也隨之增加。在這種背景下，各類社會(huì)突發(fā)性事件都有引發(fā)社會(huì)危機(jī)的可能性。
2、經(jīng)濟(jì)體制轉(zhuǎn)軌中的政府治理結(jié)構(gòu)和治理機(jī)制處在建立和完善的過程中，這就容易使政府在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件之初處在一個(gè)被動(dòng)狀態(tài)。從SARS危機(jī)中我們看到，如果這種被動(dòng)局面過長(zhǎng)，就會(huì)引起社會(huì)各方面的強(qiáng)烈不滿，并且還有可能由這種“不滿”，引發(fā)某種程度的社會(huì)危機(jī)。
3、在全球化的大背景下，某些社會(huì)突發(fā)性事件大都帶有全球化的特點(diǎn)：國(guó)際社會(huì)的某些突發(fā)性事件會(huì)迅速波及和影響國(guó)內(nèi)社會(huì)；國(guó)內(nèi)的某些突發(fā)性事件也會(huì)迅速波及到國(guó)外，這是開放社會(huì)條件下突發(fā)性事件發(fā)生和蔓延的重要特點(diǎn)。在這種復(fù)雜的情況下，由突發(fā)性事件導(dǎo)致社會(huì)危機(jī)的可能性進(jìn)一步增大。
傳統(tǒng)體制在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件中有它優(yōu)勢(shì)的一面，這主要是指利用強(qiáng)大的組織系統(tǒng)進(jìn)行社會(huì)動(dòng)員，“不惜一切代價(jià)”，打一場(chǎng)應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的“人民戰(zhàn)爭(zhēng)”。但是也要看到，傳統(tǒng)體制在應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件中有嚴(yán)重的制度缺位：一是人們?cè)谕话l(fā)性事件中的知情權(quán)最為重要，而傳統(tǒng)體制壟斷和控制信息，習(xí)慣于采用“內(nèi)緊外松”的辦法來處理問題。這就會(huì)引起人們的不滿，并且由此社會(huì)傳言四起，造成人為的社會(huì)恐慌；二是應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件要納入法治的軌道，依法保障人民的權(quán)利，依法限制政府的過度行為。傳統(tǒng)體制習(xí)慣于采用行政辦法甚至是軍事化的辦法處理突發(fā)性事件。這樣做能夠奏效，但也容易激發(fā)突發(fā)性事件中的社會(huì)矛盾，為社會(huì)的長(zhǎng)期穩(wěn)定制造了隱患；三是開放社會(huì)條件下，應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件需要國(guó)際交流與合作，這在傳統(tǒng)體制下是做不到的。由此看來，我們要把應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件納入新體制的軌道，要把傳統(tǒng)體制的優(yōu)勢(shì)融合在新體制的建立和形成過程之中。這樣，才有利于應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件，有利于化解社會(huì)風(fēng)險(xiǎn)，有利于避免社會(huì)危機(jī)。
三、從SARS危機(jī)看建設(shè)開放型社會(huì)的重要性
SARS危機(jī)把我國(guó)的對(duì)外開放提升到新的層面。以往，我們講開放，主要是國(guó)家層面的對(duì)外交往和經(jīng)濟(jì)開放，不大重視全球化背景下社會(huì)開放的重要性。SARS危機(jī)告訴我們，應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件離不開國(guó)際交流與合作，否則就容易使自身的國(guó)際形象受到損害。4月20日以來，我國(guó)政府在應(yīng)對(duì)SARS危機(jī)的國(guó)際交流與合作中采取一系列措施，變被動(dòng)為主動(dòng)，得到國(guó)際社會(huì)的好評(píng)。
1、及時(shí)客觀的向國(guó)際社會(huì)通報(bào)疫情，實(shí)現(xiàn)疫情防治和治療的信息共享，建立中國(guó)同國(guó)際社會(huì)的疫情通報(bào)機(jī)制。
2、高度重視國(guó)際組織在抗擊SARS危機(jī)中的作用，積極配合世界衛(wèi)生組織在中國(guó)的相關(guān)活動(dòng)。
3、鼓勵(lì)和支持科研機(jī)構(gòu)和社會(huì)組織在應(yīng)對(duì)SARS危機(jī)中的國(guó)際交流與合作，并主動(dòng)采取若干措施形成兩岸四地在抗擊SARS危機(jī)中的協(xié)調(diào)合作機(jī)制。
4、積極推進(jìn)和參與中國(guó)與東盟、中國(guó)與國(guó)際社會(huì)共同抗擊SARS危機(jī)的聯(lián)合行動(dòng)，并為此做出自己的貢獻(xiàn)。
5、以開放的胸懷、坦誠(chéng)地向國(guó)際社會(huì)通報(bào)中國(guó)應(yīng)對(duì)SARS危機(jī)的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，主動(dòng)尋求國(guó)際社會(huì)的理解和合作。
溫家寶總理在中國(guó)與東盟會(huì)議上的講話，吳儀副總理在世界衛(wèi)生組織會(huì)議上的講話客觀坦誠(chéng)，由此受到國(guó)際輿論的贊譽(yù)。
SARS危機(jī)再次說明，全球化是一個(gè)越來越明顯的客觀現(xiàn)實(shí)，建設(shè)開放社會(huì)是一個(gè)越來越重要的發(fā)展趨勢(shì)。有效地應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件，離不開地區(qū)性和國(guó)際間的信息溝通，離不開地區(qū)性和國(guó)際間的相互合作。
四、從SARS危機(jī)看建立公共服務(wù)型政府的迫切性
無論是我國(guó)的現(xiàn)實(shí)，還是國(guó)際經(jīng)驗(yàn)，都清楚地告訴我們一個(gè)基本的事實(shí)，在全球化和建設(shè)開放社會(huì)的進(jìn)程中，由于各種不確定因素比以往任何時(shí)候都要大得多，使得各類突發(fā)性事件的出現(xiàn)不僅是難以避免的，同時(shí)也有逐步增多的趨勢(shì)。這包括，各種瘟疫的公共衛(wèi)生危機(jī)事件，各種嚴(yán)重的自然災(zāi)難事件，各種經(jīng)濟(jì)、金融的危機(jī)事件，各種由社會(huì)矛盾引發(fā)的社會(huì)危機(jī)事件等。清楚地認(rèn)識(shí)這樣一個(gè)趨勢(shì)，自覺地把握和積極應(yīng)對(duì)這樣一個(gè)趨勢(shì)下的各類社會(huì)突發(fā)性事件，首要條件是政府要成為能夠有效地應(yīng)對(duì)和處理各類突發(fā)性事件的主導(dǎo)者、責(zé)任者。SARS危機(jī)后，我國(guó)從中央到地方的各級(jí)政府應(yīng)當(dāng)加快建立和完善應(yīng)對(duì)突發(fā)性事件的治理結(jié)構(gòu)，并由此加快由經(jīng)濟(jì)建設(shè)型政府向公共服務(wù)型政府的過渡。
五、從SARS危機(jī)看改革發(fā)展實(shí)踐中的某些偏差
處理好經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的全面協(xié)調(diào)發(fā)展，是SARS危機(jī)向我們提出的嚴(yán)肅課題。過去，對(duì)經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展的重要性，不是沒有認(rèn)識(shí)，而是在具體的實(shí)踐中未能給予足夠的重視。SARS危機(jī)暴露了我國(guó)在公共衛(wèi)生和醫(yī)療、社會(huì)保障等方面的嚴(yán)重欠帳，逼迫我們對(duì)這些年改革發(fā)展具體實(shí)踐中的得與失做出深刻的反思。
1、經(jīng)濟(jì)發(fā)展不是單純的GDP增長(zhǎng)。這些年在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)，存在一定的觀念誤區(qū)。例如，一提發(fā)展，首先看GDP指標(biāo)，評(píng)價(jià)一個(gè)地方官員的政績(jī)，也主要看GDP增長(zhǎng)指標(biāo)。在這種觀念的指導(dǎo)下，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)踐難免存在著一些偏差：第一，過分看重GDP的增長(zhǎng)指數(shù)，忽略了社會(huì)全面發(fā)展的各項(xiàng)指標(biāo)。第二，在注重人均GDP水平時(shí)，忽略了實(shí)際收入水平的變化。第三，注重短期的經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)指標(biāo)，忽視可持續(xù)發(fā)展指標(biāo)，以致于不斷發(fā)生各種破壞生態(tài)環(huán)境的問題。第四，國(guó)家財(cái)政支出中，相當(dāng)一大部分用來直接投資項(xiàng)目，用來支持國(guó)有企業(yè)。SARS危機(jī)逼迫我們對(duì)此要做出深刻的反思：經(jīng)濟(jì)發(fā)展不是單純的GDP增長(zhǎng)，而是在經(jīng)濟(jì)發(fā)展基礎(chǔ)上增加全體人民的公共福利，不斷滿足全社會(huì)的公共需求。因此，改革不僅要有利于解放和發(fā)展生產(chǎn)力，而且也要有利于社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展和全面進(jìn)步。
2、社會(huì)發(fā)展和社會(huì)進(jìn)步不是“軟道理”。我們說發(fā)展是“硬道理”，就在于經(jīng)濟(jì)發(fā)展是民生的基礎(chǔ)，是民生的保障。在這里，需要搞明白的幾個(gè)問題是：第一，經(jīng)濟(jì)發(fā)展的目的是什么。SARS危機(jī)告誡我們，經(jīng)濟(jì)發(fā)展既要滿足人們的利益需要，更要服務(wù)于人的全面發(fā)展，要服務(wù)于人的健康和安全。第二，經(jīng)濟(jì)發(fā)展離不開社會(huì)發(fā)展。公共衛(wèi)生建設(shè)、教育事業(yè)的發(fā)展以及其它各項(xiàng)社會(huì)事業(yè)的發(fā)展，是經(jīng)濟(jì)可持續(xù)發(fā)展的重要保障。第三，我國(guó)的社會(huì)事業(yè)發(fā)展已嚴(yán)重滯后于經(jīng)濟(jì)發(fā)展。如果不能夠采取相應(yīng)措施，盡快解決經(jīng)濟(jì)與社會(huì)的協(xié)調(diào)發(fā)展問題，經(jīng)濟(jì)發(fā)展遲早要出問題。第四，我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的各類社會(huì)矛盾日益增多，城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差距、收入分配差距等都有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢(shì)。妥善地解決各類社會(huì)問題和社會(huì)矛盾已經(jīng)成為經(jīng)濟(jì)和社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的迫切要求。
3、不能簡(jiǎn)單地把公共產(chǎn)品推向市場(chǎng)。SARS危機(jī)不僅暴露了我國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療體制存在的嚴(yán)重問題，而且也暴露了政府在公共衛(wèi)生和醫(yī)療等社會(huì)事業(yè)中的“失職”。長(zhǎng)期以來，我國(guó)在公共衛(wèi)生，特別是農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療方面的投資嚴(yán)重不足，一個(gè)不可忽視的原因在于把公共產(chǎn)品的提供簡(jiǎn)單地等同于一般商品推向市場(chǎng)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)條件下，在國(guó)家財(cái)力的約束下，支持和鼓勵(lì)社會(huì)各方面投資于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)，這個(gè)方向是對(duì)的。但是，不能用市場(chǎng)行為替代本應(yīng)由政府承擔(dān)的公共責(zé)任。公共衛(wèi)生和醫(yī)療是重要的公共產(chǎn)品，是政府的主要職責(zé)之一。政府必須不斷地加大對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療的財(cái)政投入，明顯地提高公共衛(wèi)生支出在國(guó)家財(cái)政預(yù)算中的比例，并要加快建立和完善符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)療保障體制，大大提高醫(yī)療保障的社會(huì)覆蓋面。我國(guó)農(nóng)村公共衛(wèi)生和醫(yī)療的“倒退”，是一個(gè)嚴(yán)重的教訓(xùn)，應(yīng)當(dāng)引起各方面的高度關(guān)注。此外，要加快公共衛(wèi)生和醫(yī)療的制度化、法制化建設(shè)進(jìn)程，既有利于充分發(fā)揮政府的作用，又有利于規(guī)范和約束各類衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療服務(wù)人員的行為。
據(jù)《中國(guó)改革論壇》
